Predictors of Viral Suppression among Adults Living with HIV/AIDS in Nigeria: A Retrospective Chart Review

Ann Afr Med. 2024 Apr 1;23(2):125-131. doi: 10.4103/aam.aam_42_23. Epub 2023 Oct 30.
[Article in French, English]

Abstract

Background information: Over 1.6 million Nigerians have succumbed to the ravaging scourge of the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) epidemic since its discovery. Viral suppression (VS) then becomes a critical cost-effective human immunodeficiency virus (HIV) prevention strategy. We assessed the prevalence and predictors of VS.

Materials and methods: This retrospective case file review was conducted among adults (aged ≥18 years) living with HIV/AIDS who accessed care at a tertiary health facility in Northwestern Nigeria between January and December 2021.

Results: One thousand one hundred and twenty HIV/AIDS-eligible patients accessed care during the study. Their age ranged between 20 and 70 years with a mean of 43.83 ± 10.83 (95% confidence interval [CI]: 43.19-44.46). The patients were mostly female (728; 65.0), residing in urban areas (680; 60.7%), self-employed (440; 39.3%), married (712; 63.6%), receiving antiretroviral therapy (ART) for at most 14 years (916; 81.8%), on first-line ART regimen (812; 72.5%), in HIV clinical stage 1 (964; 86.1%), and with a baseline CD4 count of 199 cells/µl (453; 40.4%). The prevalence of VS of 64.3% (720/1120) was recorded in the study. The predictors of VS were disclosure of HIV status (odds ratio [OR] =2.4; 95% CI = 1.503-3.832), absence of opportunistic infections (OR = 2.6; 95% CI = 1.242-5.406), receiving ART for 15-29 years (OR = 2.1; 95% CI = 1.398-3.292), first-line ART regimen (OR = 3.7; 95% CI = 2.618-5.115), and adequate adherence (OR = 4.7; 95% CI = 3.324-6.766).

Conclusion: VS was suboptimal among the study cohort with adequate adherence being its strongest predictor.

Résumé Informations générales:Plus de 1,6 million de Nigérians ont succombé au fléau ravageur du syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) depuis sa découverte. La suppression virale (VS) devient alors une stratégie de prévention du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) essentielle et rentable du virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Nous avons évalué la prévalence et les facteurs prédictifs de la VS.Matériel et méthodes:Cet examen rétrospectif des dossiers a été réalisé parmi adultes (âgés de ≥18 ans) vivant avec le VIH/sida qui ont accédé aux soins dans un établissement de santé tertiaire du nord-ouest du Nigéria entre janvier et décembre 2021.Résultats:Mille cent vingt patients éligibles au VIH/sida ont accédé aux soins au cours de l’étude. Leur âge était compris entre 20 et 70 ans, avec une moyenne de 43,83 ± 10,83 (intervalle de confiance à 95 % [IC] : 43,19-44,46). Les patients étaient majoritairement des femmes (728; 65.0), résidant en zone urbaine (680; 60.7%), indépendants (440; 39,3%), mariés (712; 63,6%), recevant une thérapie antirétrovirale (ART) depuis au plus 14 ans (916; 81,8%), sous traitement antirétroviral de première intention (812; 72,5%), au stade clinique 1 du VIH (964; 86,1%), et avec un taux de CD4 de 199 cellules/µl au départ (453; 40,4%). La prévalence de la VS de 64,3 % (720/1120) a été enregistrée dans l’étude. Les facteurs prédictifs de la VS étaient la divulgation de la séropositivité (odds ratio [OR] = 2,4; IC à 95 % = 1,503-3,832), l’absence d’infections opportunistes (OR = 2,6; IC à 95 % = 1,242-5,406), le fait de recevoir un traitement antirétroviral pendant 15 à 29 ans (OR = 2,1; IC à 95 % = 1,398-3,292), un traitement antirétroviral de première intention (OR = 3,7; IC à 95 % = 2,618-5,115) et une bonne observance (OR = 4,7; IC à 95 % = 3,324-6,766).Conclusion:La VS était sous-optimale dans la cohorte étudiée, l’adhérence adéquate étant son facteur prédictif le plus fort.

Informations générales:: Plus de 1,6 million de Nigérians ont succombé au fléau ravageur du syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) depuis sa découverte. La suppression virale (VS) devient alors une stratégie de prévention du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) essentielle et rentable du virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Nous avons évalué la prévalence et les facteurs prédictifs de la VS.

Matériel et méthodes:: Cet examen rétrospectif des dossiers a été réalisé parmi adultes (âgés de ≥18 ans) vivant avec le VIH/sida qui ont accédé aux soins dans un établissement de santé tertiaire du nord-ouest du Nigéria entre janvier et décembre 2021.

Résultats:: Mille cent vingt patients éligibles au VIH/sida ont accédé aux soins au cours de l’étude. Leur âge était compris entre 20 et 70 ans, avec une moyenne de 43,83 ± 10,83 (intervalle de confiance à 95 % [IC] : 43,19-44,46). Les patients étaient majoritairement des femmes (728; 65.0), résidant en zone urbaine (680; 60.7%), indépendants (440; 39,3%), mariés (712; 63,6%), recevant une thérapie antirétrovirale (ART) depuis au plus 14 ans (916; 81,8%), sous traitement antirétroviral de première intention (812; 72,5%), au stade clinique 1 du VIH (964; 86,1%), et avec un taux de CD4 de 199 cellules/µl au départ (453; 40,4%). La prévalence de la VS de 64,3 % (720/1120) a été enregistrée dans l’étude. Les facteurs prédictifs de la VS étaient la divulgation de la séropositivité (odds ratio [OR] = 2,4; IC à 95 % = 1,503-3,832), l’absence d’infections opportunistes (OR = 2,6; IC à 95 % = 1,242-5,406), le fait de recevoir un traitement antirétroviral pendant 15 à 29 ans (OR = 2,1; IC à 95 % = 1,398-3,292), un traitement antirétroviral de première intention (OR = 3,7; IC à 95 % = 2,618-5,115) et une bonne observance (OR = 4,7; IC à 95 % = 3,324-6,766).

Conclusion:: La VS était sous-optimale dans la cohorte étudiée, l’adhérence adéquate étant son facteur prédictif le plus fort.

MeSH terms

  • Acquired Immunodeficiency Syndrome / drug therapy
  • Acquired Immunodeficiency Syndrome / epidemiology
  • Adult
  • Aged
  • Anti-HIV Agents* / therapeutic use
  • Antiretroviral Therapy, Highly Active
  • CD4 Lymphocyte Count
  • Female
  • HIV Infections* / drug therapy
  • HIV Infections* / epidemiology
  • Humans
  • Male
  • Medication Adherence / statistics & numerical data
  • Middle Aged
  • Nigeria / epidemiology
  • Prevalence
  • Retrospective Studies
  • Viral Load*
  • Young Adult

Substances

  • Anti-HIV Agents