Aim: To evaluate the role of early prophylactic inguinal node dissection in patients with squamous cell cancer and melanoma of lower limb.
Materials and methods: From 2008 to 2018, a Tertiary Care Hospital connected to a teaching institute served as the site of this retrospective observational study. Patient records were gathered with the purpose of gathering clinical, investigative, surgical, pathological and follow-up information.
Results: We included 33 patients in this analysis out of the 47 patients we treated ourselves between 2008 and 2018; among these 33 patients, 21 (63.63%) had palpable inguinal nodes at the time of primary presentation. All 21 patients' FNAC tests were positive for metastases, in 16 patients (76.19%). 5 patients on FNAC (23.80%) exhibited not metastases. The remaining 12 patients did not have enlarged lymph nodes at the time of their initial presentation. Patients who did not have palpable lymph node were given the option of having a modified inguinal block dissection. 8 patients with metastatic disease have nodes that are positive in histology. In addition, out of 5 patients with negative nodes 4 (80%) showed evidence of metastasis.
Conclusion: The conclusion of this retrospective observational study is that although palpable lymph nodes in groin are unquestionably a sign that inguinal nodes should be dissected, prophylactic lymph node dissection should be still done even if nodes are not palpable or provide a negative FNAC result. Given that delayed lymphadenectomy has a significant effect on survival, delaying inguinal lymphadenectomy in non-palpable nodes could cause you to lose the battle against cancer in your lower limb. The related surgical morbidity is the only downside to prophylactic lymph node dissection. This can, however, be effectively decreased with a modified inguinal lymphadenectomy operation.
Résumé Objectif:Évaluer le rôle de la dissection prophylactique précoce du ganglion inguinal chez les patients atteints d’un cancer épidermoïde et d’un mélanome du membre inférieur.Matériels et méthodes:De 2008 à 2018, un hôpital de soins tertiaires relié à un institut d’enseignement a servi de site à cette étude observationnelle rétrospective. Les dossiers des patients ont été rassemblés dans le but de recueillir des informations cliniques, d’investigation, chirurgicales, pathologiques et de suivi.Résultats:Nous avons inclus 33 patients dans cette analyse sur les 47 patients que nous avons nous-mêmes traités entre 2008 et 2018; parmi ces 33 patients, 21 (63,63 %) avaient des ganglions inguinaux palpables au moment de la présentation primaire. Les tests FNAC des 21 patients étaient positifs pour les métastases, chez 16 patients (76,19 %). 5 patients sous FNAC (23,80%) ne présentaient pas de métastases. Les 12 patients restants ne présentaient pas d’hypertrophie des ganglions lymphatiques au moment de leur présentation initiale. Les patients qui n’avaient pas de ganglion lymphatique palpable ont eu la possibilité de subir une dissection par bloc inguinal modifié. 8 patients atteints d’une maladie métastatique ont des ganglions positifs en histologie. De plus, sur 5 patients présentant des ganglions négatifs, 4 (80 %) présentaient des signes de métastases.Conclusion:La conclusion de cette étude observationnelle rétrospective est que même si les ganglions lymphatiques palpables dans l’aine sont incontestablement un signe que les ganglions inguinaux doivent être disséqués, un curage prophylactique des ganglions lymphatiques doit toujours être effectué même si les ganglions ne sont pas palpables ou fournissent un résultat FNAC négatif. Étant donné que le retardement du curage lymphatique a un effet significatif sur la survie, retarder le curage inguinal des ganglions non palpables pourrait vous faire perdre la bataille contre le cancer du membre inférieur. La morbidité chirurgicale associée est le seul inconvénient du curage prophylactique des ganglions lymphatiques. Ceci peut cependant être efficacement réduit grâce à une opération de lymphadénectomie inguinale modifiée.
Objectif:: Évaluer le rôle de la dissection prophylactique précoce du ganglion inguinal chez les patients atteints d’un cancer épidermoïde et d’un mélanome du membre inférieur.
Matériels et méthodes:: De 2008 à 2018, un hôpital de soins tertiaires relié à un institut d’enseignement a servi de site à cette étude observationnelle rétrospective. Les dossiers des patients ont été rassemblés dans le but de recueillir des informations cliniques, d’investigation, chirurgicales, pathologiques et de suivi.
Résultats:: Nous avons inclus 33 patients dans cette analyse sur les 47 patients que nous avons nous-mêmes traités entre 2008 et 2018; parmi ces 33 patients, 21 (63,63 %) avaient des ganglions inguinaux palpables au moment de la présentation primaire. Les tests FNAC des 21 patients étaient positifs pour les métastases, chez 16 patients (76,19 %). 5 patients sous FNAC (23,80%) ne présentaient pas de métastases. Les 12 patients restants ne présentaient pas d’hypertrophie des ganglions lymphatiques au moment de leur présentation initiale. Les patients qui n’avaient pas de ganglion lymphatique palpable ont eu la possibilité de subir une dissection par bloc inguinal modifié. 8 patients atteints d’une maladie métastatique ont des ganglions positifs en histologie. De plus, sur 5 patients présentant des ganglions négatifs, 4 (80 %) présentaient des signes de métastases.
Conclusion:: La conclusion de cette étude observationnelle rétrospective est que même si les ganglions lymphatiques palpables dans l’aine sont incontestablement un signe que les ganglions inguinaux doivent être disséqués, un curage prophylactique des ganglions lymphatiques doit toujours être effectué même si les ganglions ne sont pas palpables ou fournissent un résultat FNAC négatif. Étant donné que le retardement du curage lymphatique a un effet significatif sur la survie, retarder le curage inguinal des ganglions non palpables pourrait vous faire perdre la bataille contre le cancer du membre inférieur. La morbidité chirurgicale associée est le seul inconvénient du curage prophylactique des ganglions lymphatiques. Ceci peut cependant être efficacement réduit grâce à une opération de lymphadénectomie inguinale modifiée.
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