Background: After the fusion of the fields of orthopedics and trauma surgery in 2006 the educational content significantly increased. The acquisition of non-surgical diagnostic and treatment skills seems to fall behind in the classical operatively focused residency programs. This study presents a status quo of the non-surgical education and knowledge in the field of orthopedics and traumatology in Germany.
Methods: An online-based voluntary and anonymous questionnaire was conducted between June and August 2023. The questionnaire was distributed through the email lists of the German Society for Orthopedics and Traumatology (DGOU) and the German Professional Association for Orthopedics and Traumatology (BVOU).
Results: A total of 486 German orthopedic and trauma surgeons answered the online questionnaire (77.9% male; mean age 50.2 ± 11.8 years) and 11.5% were residents. Only 27.1% spent part of the residency training in the outpatient sector. In total 84.2% wish for an increased focus on non-operative treatment options during further education, 81.1% agreed that they have a good general understanding of non-operative treatment options and 81.0% felt confident to apply them in the daily clinical routine (residents 35.4% and 41.7%, respectively). The highest self-assessed competences were knowledge on the application of splints and casts and physiotherapy, ergotherapy and sports therapy, the lowest were knowledge on acupuncture, magnetic field therapy and nutritional aspects after trauma. In total, 77.7% stated non-surgical research projects are not supported at their institution.
Conclusion: Orthopedic and trauma surgeons in Germany subjectively have solid knowledge on treatment options while resident physicians still need to strengthen their skills. Rotation into the outpatient sector and rehabilitation facilities as well as supporting research in the field could further improve the non-surgical skills.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Nach der Fusion der Fachgebiete Orthopädie und Unfallchirurgie im Jahr 2006 haben die Ausbildungsinhalte deutlich zugenommen. Der Erwerb von nichtchirurgischen Diagnose- und Behandlungskompetenzen scheint in den klassisch operativ ausgerichteten Weiterbildungsprogrammen ins Hintertreffen zu geraten. Diese Studie stellt den Status quo der nichtoperativen Ausbildung und der Kenntnisse im Fach Orthopädie und Unfallchirurgie in Deutschland dar.
Methoden: Es wurde eine onlinebasierte, freiwillige und anonyme Umfrage wurde zwischen Juni und August 2023 durchgeführt. Der Fragebogen wurde über die E‑Mail-Listen der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU) und des Berufsverbands für Orthopädie und Unfallchirurgie (BVOU) verteilt.
Ergebnisse: Insgesamt 486 deutsche Orthopäden und Unfallchirurgen beantworteten den Online-Fragebogen (77,9 % männlich; Durchschnittsalter 50,2±11,8 Jahre), 11,5 % waren Assistenzärzte. Nur 27,1 % verbrachten einen Teil der Facharztausbildung im ambulanten Sektor. Insgesamt wünschen sich 84,2 % einen stärkeren Fokus auf nichtoperative Behandlungsmöglichkeiten in der Weiterbildung, 81,1 % stimmten zu, dass sie ein gutes allgemeines Verständnis für nichtoperative Behandlungsmöglichkeiten haben, und 81,0 % fühlten sich sicher, diese im klinischen Alltag anzuwenden (Assistenzärzte 35,4 % bzw. 41,7 %). Die höchsten selbst eingeschätzten Kompetenzen waren Kenntnisse über das Anlegen von Schienen und Gipsverbänden sowie über Physiotherapie, Ergo- und Sporttherapie, die niedrigsten Kenntnisse über Akupunktur, Magnetfeldtherapie und Ernährungsaspekte nach einem Trauma. Insgesamt gaben 77,7 % an, dass nichtchirurgische Forschungsprojekte in ihrer Einrichtung nicht unterstützt werden.
Schlussfolgerung: Die Orthopäden und Unfallchirurgen in Deutschland verfügen subjektiv über ein solides Wissen bezüglich Behandlungsmöglichkeiten, während die niedergelassenen Ärzte ihre Fähigkeiten noch ausbauen müssen. Eine Rotation in den ambulanten Sektor und in Rehabilitationseinrichtungen sowie die Unterstützung von Forschung auf diesem Gebiet könnten die nichtchirurgischen Fähigkeiten weiter verbessern.
Keywords: Conservative treatment; Manual medicine; Musculoskelettal disorders; Non-surgical skills; Non-surgical treatment.
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