Purpose: Excess opioid prescribing has societal impacts including addiction, dependence, and misuse. This study aims to investigate prescribing patterns and self-reported patient experiences with opioid use, pain control, and disposal of unused medication following common breast surgeries. Methods: A total of 46 patients undergoing 5 breast procedures were identified during a predefined 14-week period. All procedures were carried out at a single tertiary care hospital by 9 plastic surgeons. Provincial narcotic monitoring program provided linked prescription information for identified patients. All patients were invited to participate in a telephone interview regarding postoperative opioid use. Results: A total of 41.6% of patients received and filled an opioid prescription following a breast procedure. Hydromorphone was the most commonly prescribed narcotic. The average number of opioid tablets dispensed following breast procedures was 31.9. Four percent of breast patients required an opioid refill. A total of 75% of breast patients used at least 1 over-the-counter analgesic, most commonly acetaminophen alone. Average self-reported pain score and total pain period were not significantly different between those using opioids and those not. A total of 6.7% and 23.1% of patients report returning excess narcotics to a pharmacy, while the majority report still having or self-disposing of excess tablets. Conclusions: Opioids are prescribed in excess for the breast procedures we analyzed. The majority of unused opioids were noted to still be at home or disposed of inappropriately. This suggests a role for reviewing opioid-prescribing patterns for common plastic surgery procedures to reduce the burden of the ongoing opioid epidemic.
Objectif: L’excès de prescriptions d’opioïdes a des conséquences sociétales, y compris l’addiction, la dépendance et le mésusage. La présente étude vise à examiner les profils de prescription et les expériences déclarées par les patients à l’égard de l’utilisation d’opioïdes, du contrôle de la douleur et de l’élimination de médicaments non utilisés après des opérations mammaires courantes. Méthodologie: Au total, 46 patientes ont été soumises à cinq interventions mammaires pendant une période prédéfinie de 14 semaines. Toutes les interventions ont été réalisées par neuf chirurgiens plastiques d’un même hôpital de soins tertiaires. Le programme provincial de surveillance des narcotiques a fourni de l’information liée aux prescriptions de ces patientes. Toutes les patientes ont été invitées à participer à une entrevue téléphonique au sujet de l’utilisation d’opioïdes en période postopératoire. Résultats: Au total, 41.6% des patientes ont reçu et utilisé une prescription d’opioïdes après une intervention mammaire. L’hydromorphone était le narcotique le plus prescrit. En moyenne, 3.9 comprimés d’opioïdes ont été administrés après les interventions mammaires. Quatre pour cent des patientes ont demandé un renouvellement de prescription. Ainsi, 75% des patientes ont utilisé au moins un analgésique en vente libre, généralement sous forme d’acétaminophène seule. Le score moyen de douleur autodéclaré et la période totale de la douleur n’étaient pas sensiblement différents entre ceux qui prenaient des opioïdes et ceux qui n’en prenaient pas. Au total, 6.7% et 23.1% des patientes déclarent avoir retourné les excès de narcotiques à la pharmacie, tandis que la majorité d’entre elles indiquent les avoir conservés ou les avoir jetés elles-mêmes. Conclusions: Des excès d’opioïdes ont été prescrits lors des interventions mammaires analysées. La majorité des opioïdes non utilisés étaient encore chez les patientes ou avaient été éliminés de manière inappropriée. Ces constats font ressortir l’intérêt d’examiner les profils de prescription d’opioïdes lors des chirurgies plastiques courantes afin de réduire le fardeau de l’épidémie continue d’opioïdes.
Keywords: abuse; breast augmentation; breast reduction; breast surgery; mastopexy; opioid; pain management.
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