Objective: This study aims to assess cost-effectiveness of caudal epidural block with transforaminal nerve root block in the treatment of degenerative diseases of the lumbar spine.
Methods: A total of 47 patients with lumbar sciatica symptoms were included. Low back pain and leg pain were assessed using the visual analogue scale (VAS), both in the pre-procedure and one week after. The cost-effectiveness and value required to improve each point on the VAS were estimated using addition, division, and rule of three calculations.
Results: For low back pain, scores ranging from 2 to 10 were found before the procedure, with a mean of 7.5 ± 2.14 (95%CI: 6.8-8.1). A week after, these scores ranged from 0 to 10, with a mean of 3.1±2.8 (95%CI: 2.3-4.0; p < 0.0001). Regarding leg pain, scores ranging from 1 to 10 were noted before the procedure, with a mean of 6.8 ± 2.5 (95%CI: 6.1-7.4). A week after, these scores ranged from 0 to 9, with mean of 2.4 ± 2.5 (95%CI: 1.8-3.1; p < 0.0001). The cost of the materials used during the procedure was 214.72 BRL.
Conclusion: Caudal epidural with transforaminal nerve root block were a cost-effective treatment modality for patients with degenerative diseases of the lumbar spine. Level of evidence III, Retrospective cohort study.
Objetivo: Testa a avaliação de custo-efetividade do bloqueio epidural sacral com bloqueio foraminal no tratamento de doenças degenerativas da coluna lombar. Métodos: Foram incluídos 47 pacientes com sintomas de ciática lombar. A avaliação da dor lombar e dor nas pernas foi quantificada pelo uso da escala visual analógica (VAS), antes do procedimento e uma semana depois. A custo-efetividade e o valor necessário para melhorar um ponto na VAS foram calculados usando adição, divisão e regra de três.
Resultados: Para a dor lombar, foi observada uma variação de 2 a 10, com média de 7,5±2,14 (IC95%: 6,8-8,1) antes do procedimento; e uma variação de 0 a 10, com média de 3,1±2,8 (IC95%: 2,3-4,0) uma semana após (p < 0,0001). Para dor nas pernas, uma variação de 1 a 10 foi observada, com média de 6,8 ± 2,5 (IC95%: 6,1-7,4) antes da intervenção; e uma variação de 0 a 9, com média de 2,4 ± 2,5 (IC95%: 1,8-3,1) uma semana depois (p < 0,0001). O custo dos materiais utilizados durante o procedimento foi de 214,72 reais. Conclusão: O bloqueio epidural sacral e o bloqueio foraminal foram modalidades de tratamento com custo-efetividade para pacientes com doenças degenerativas da coluna lombar. Nível de evidência III, Estudo de coorte retrospectivo.
Keywords: Cost-Effectiveness Evaluation; Local Anesthetics; Low Back Pain; Pain Measurement; Spinal Diseases; Visual Analog Scale.