Given the background of optimizing financial and personnel resources while aligning with patient needs, the concept of same-day discharge following pulmonary vein isolation (PVI) appears attractive. However, a non-selective approach to different strategies is inappropriate, as is often the case in medicine. A "one size fits all" approach is therefore not advisable for outpatient PVI. Instead, the primary focus should be on identifying which patients can safely and effectively undergo PVI in an outpatient setting and which patients would benefit from inpatient care. Both procedural and patient-specific criteria should be considered in this context. In addition, structural prerequisites must also be met. Ultimately, the decision as to whether outpatient PVI is feasible should remain with the treating physician and the patient.
Vor dem Hintergrund der Optimierung finanzieller Ressourcen sowie mit Blick auf die Bedürfnisse einiger Patienten wird das Konzept des „same-day discharge“ nach Pulmonalvenenisolation (PVI) kontrovers diskutiert. Angesichts sehr unterschiedlicher Ablationsprozeduren, Begleiterkrankungen und Patientencharakteristika scheint eine generelle Empfehlung für oder wider eine stationäre Nachbeobachtung problematisch. Vielmehr steht die Frage im Vordergrund, bei welchen Patienten eine PVI sicher und effizient ambulant durchführbar ist und welche Patienten tatsächlich von einer stationären Behandlung profitieren. Hierzu sind sowohl prozedurale als auch patientenspezifische Kriterien von Bedeutung. Selbstverständlich gilt es auch strukturelle Voraussetzungen zu erfüllen. Die Entscheidung, ob eine PVI ambulant durchführbar ist, sollte schlussendlich weiterhin beim behandelnden Arzt liegen und gemeinsam mit dem Patienten getroffen werden.
Keywords: Ablation; Atrial fibrillation; Outpatient; Pulmonary vein isolation; Same-day discharge.
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