WILLINGNESS TO ENROL AND PAY FOR A CONTRIBUTORY HEALTH INSURANCE SCHEME AND ITS DETERMINANTS: A SURVEY OF RURAL AND URBAN HOUSEHOLDS IN RIVERS STATE, NIGERIA

West Afr J Med. 2024 Nov 10;41(11 Suppl 1):S52-S53.

Abstract

Introduction/background: Health insurance schemes make healthcare more accessible and affordable, and are essential for protecting individuals and families from the financial risks associated with medical expenses.

Objectives: This study assessed the willingness to enrol and pay for a contributory health insurance scheme and its determinants among rural and urban households in Rivers State.

Methods: Cross-sectional study, with multistage sampling to survey 1196 households across 9 Local Government Areas, 3 from each Senatorial district. Data was collected using electronic questionnaires and analysed using SPSS version 27. Approval was from the Rivers State Research Ethics Committee.

Results: Among the households, 286 (24%) resided in urban and 910 (76%) in rural areas. The average age of respondents in urban and rural areas was 45.71 ± 14.90 years and 42.53 ± 16.02 years respectively (p = 0.003). Only 121 (42.3%) of urban and 177 (19.5%) of rural households were aware of a contributory health scheme (p < 0.001). Willingness to pay was similar in urban (40.5%) and rural (37.7%) areas but 93 (87.7%) of urban and 251 (84.8%) of rural household heads were not willing to pay above 5000 naira (p=0.761). Age determined willingness to enrol in urban areas, while age, sex, and occupation were determinants in rural areas (p < 0.05).

Conclusions: There was low awareness, moderate willingness to enrol, and reluctance to pay premiums above 5,000 Naira. Age, sex, and occupation were determinants of willingness to enrol. Strengthening community engagement could improve health insurance uptake and universal health coverage in the State. Keywords: Willingness to enrol, willingness to pay, Health Insurance, Universal health coverage, Rivers State.

Introduction/contexte: Les régimes d'assurance maladie rendent les soins de santé plus accessibles et abordables, et sont essentiels pour protéger les individus et les familles des risques financiers associés aux dépenses médicales.

Objectifs: Cette étude a évalué la volonté de s'inscrire et de payer pour un régime d'assurance maladie contributif et ses déterminants parmi les ménages ruraux et urbains de l'État de Rivers.

Méthodes: Étude transversale, avec un échantillonnage en plusieurs étapes pour enquêter sur 1196 ménages à travers 9 zones de gouvernement local, 3 dans chaque district sénatorial. Les données ont été collectées à l'aide de questionnaires électroniques et analysées à l'aide de SPSS version 27. L'approbation a été obtenue auprès du Comité d'éthique de la recherche de l'État de Rivers.

Résultats: Parmi les ménages, 286 (24 %) résidaient en zone urbaine et 910 (76 %) en zone rurale. L'âge moyen des répondants en zones urbaines et rurales était de 45,71 ± 14,90 ans et 42,53 ± 16,02 ans respectivement (p = 0,003). Seuls 121 (42,3 %) des ménages urbains et 177 (19,5 %) des ménages ruraux étaient au courant d'un régime de santé contributif (p < 0,001). La volonté de payer était similaire en zones urbaines (40,5 %) et rurales (37,7 %), mais 93 (87,7 %) des chefs de ménage urbains et 251 (84,8 %) des chefs de ménage ruraux n'étaient pas disposés à payer plus de 5000 nairas (p = 0,761). L'âge déterminait la volonté de s'inscrire en zone urbaine, tandis que l'âge, le sexe et l'occupation étaient des déterminants en zone rurale (p < 0,05).

Conclusions: Il y avait une faible sensibilisation, une volonté modérée de s'inscrire et une réticence à payer des primes supérieures à 5 000 nairas. L'âge, le sexe et l'occupation étaient des déterminants de la volonté de s'inscrire. Renforcer l'engagement communautaire pourrait améliorer l'adoption de l'assurance maladie et la couverture sanitaire universelle dans l'État.

Mots clés: Volonté de s'inscrire, Volonté de payer, Assurance maladie, Couverture sanitaire universelle, État de Rivers.

Keywords: Health Insurance; Rivers State; Universal health coverage; Willingness to enrol; Willingness to pay.

Publication types

  • English Abstract

MeSH terms

  • Adult
  • Aged
  • Cross-Sectional Studies
  • Family Characteristics
  • Female
  • Financing, Personal / statistics & numerical data
  • Health Expenditures / statistics & numerical data
  • Humans
  • Insurance, Health* / economics
  • Insurance, Health* / statistics & numerical data
  • Male
  • Middle Aged
  • Nigeria
  • Rural Population*
  • Socioeconomic Factors
  • Surveys and Questionnaires
  • Urban Population*
  • Young Adult