Background: Occupational exposure to silica increases the risk of TB infection (TBI) and disease. This study aimed to determine the prevalence of TBI and explore challenges in TBI management in such individuals in two districts of India during 2023.
Methods: This was an explanatory mixed-methods study with a quantitative cohort design and qualitative descriptive in-depth interviews.
Results: Among 1,555 individuals with occupational exposure to silica, 593 (38%, 95% CI 36-41) underwent interferon-gamma release assay (IGRA) for TBI, of whom 255 (43%, 95% CI 39-47) were found IGRA-positive. Males with occupational silica exposure for ≥20 years had a significantly higher risk of TBI. Of these 160 individuals eligible for TB preventive therapy (TPT), 153 (96%, 95% CI 92-98) were initiated on TPT and 124 (81%, 95% CI 74-88) completed TPT. The low uptake of IGRA was attributed to the stigma associated with TB and reluctance to undergo any medical evaluation.
Conclusions: Compared to the general population, individuals with occupational exposure to silica have an almost two times higher prevalence of TBI. Further research is required to identify the threshold of silica exposure to be considered for screening for TBI. Efforts to increase awareness and decrease stigma can improve the uptake of testing for TBI and TB disease.
Contexte: L'exposition professionnelle à la silice augmente le risque d'infection tuberculeuse (TBI) et de maladie. Cette étude visait à déterminer la prévalence des traumatismes crâniens et à explorer les défis de la gestion des traumatismes crâniens chez ces personnes dans deux districts de l'Inde en 2023.
Méthodes: Il s'agissait d'une étude explicative à méthodes mixtes avec un plan de cohorte quantitatif et des entretiens qualitatifs descriptifs approfondis.
Résultats: Parmi 1 555 personnes exposées professionnellement à la silice, 593 (38%, IC à 95% 36–41) ont subi un test de libération d'interféron gamma (IGRA, pour l’anglais “interferon-gamma release assay) pour un TBI, dont 255 (43%, IC à 95% 39–47) ont été trouvés positifs au IGRA. Les hommes ayant été exposés à la silice pendant ≥ 20 ans présentaient un risque significativement plus élevé de traumatisme crânien. De ces 160 personnes éligibles au traitement préventif de la TB (TPT), 153 (96%, IC à 95% 92–98) ont commencé à recevoir un TPT et 124 (81%, IC à 95% 74–88) ont terminé le TPT. La faible utilisation des IGRA a été attribuée à la stigmatisation associée à la TB et à la réticence à se soumettre à une évaluation médicale.
Conclusions: Par rapport à la population générale, les personnes exposées professionnellement à la silice ont une prévalence presque deux fois plus élevée de TBI. D'autres recherches sont nécessaires pour déterminer le seuil d'exposition à la silice à prendre en compte pour le dépistage des TBI. Les efforts visant à accroître la sensibilisation et à réduire la stigmatisation peuvent améliorer l'adoption des tests de dépistage des TBI et de la TB.
Keywords: TB preventive treatment; TPT; mining; occupational health; tuberculosis.
© 2024 The Authors.