Objective: To access tinnitus features and effectiveness of its masking in relation to sensorineural hearing loss (SHL), gender, age, affected side and tinnitus pitch.
Material and methods: 53 patients (32 (60.4%) females and 21 (39.6%) males) aged 20 to 46 years with unilateral chronic tinnitus without any external or middle ear pathology were enrolled in the study. All patients underwent pure tone audiometry, evaluating SHL, tinnitus pitch and tinnitus masking. Pure-tone thresholds were measured at all standard frequencies from 0.25 to 8 kHz, and at 10 kHz, 12.5 kHz, 14 kHz, 16 kHz, and 20 kHz.
Results: Normal hearing at the studied frequencies was observed in 24 patients, and 29 patients were found to have SHL. Patients with high-frequency SHL identified tinnitus pitch more often identified tinnitus pitch compared to those with normal hearing (75.9% vs. 45%, respectively; p=0.02). Tinnitus pitch in patients with normal hearing was 8 (6-13) kHz, whereas in all patients with SHL tinnitus pitch was always located in the range of maximum hearing loss and reached 10 (8-12) kHz. The mean tinnitus pitch, which was successfully masked, was 8 Hz, and tinnitus pitches with mean value above 12 kHz were not associated with effective masking (p=0.04). No statistically significant differences were found between the effectiveness of tinnitus masking and the affected side, gender, presence of SHL. The higher tinnitus pitch (above 12 kHz) was more common in younger patients and was associated with less successful masking.
Conclusion: Our study included patients of predominantly young age (up to 48 years old), in whom, probably, the factors influencing the tinnitus characteristic differ and have a correlation with anxiety-depressive spectrum disorders prevailing at a younger age. In this regard, further research is needed.
Цель исследования: Оценить характеристику субъективного ушного шума (СУШ) и эффективность его маскировки в зависимости от наличия сенсоневральной тугоухости (СНТ), пола, возраста, стороны локализации и доминантной частоты СУШ.
Материал и методы: В исследование включены 53 пациента (32 (60,4%) женщины и 21 (39,6%) мужчина) в возрасте от 20 до 46 лет, имеющие односторонний хронический ушной шум при отсутствии патологии наружного и среднего уха. Всем пациентам проведена тональная пороговая аудиометрия в стандартном диапазоне (от 250 Гц до 8 кГц) и расширенном диапазоне (10 кГц, 12,5 кГц, 14 кГц, 16 кГц, 20 кГц), определены наличие и характер СНТ, доминантная частота СУШ и проведена маскировка СУШ.
Результаты: Норма слуха на исследуемых частотах наблюдалась у 24 пациентов, а у 29 пациентов выявлена СНТ. Пациенты с СНТ в области высокочастотной зоны чаще способны определить доминантную частоту СУШ, чем пациенты с нормальными тональными порогами слышимости (75,9% и 45% соответственно; p=0,02). Средняя доминантная частота шума у пациентов с нормой слуха соответствовала 8 (6—13) кГц, а у всех пациентов с СНТ средняя доминантная частота шума всегда располагалась в зоне максимальной потери слуха и в среднем составляла 10 (8—12) кГц. Средняя доминантная частота, при которой маскировка СУШ была эффективной, составляла 8 Гц, а доминантные частоты со средним значением более 12 кГц не сопровождались эффективной маскировкой СУШ (p=0,04). Не выявлены статистически значимые различия между эффективностью маскировки СУШ и стороной локализации СУШ, полом пациента, наличием СНТ. Более высокая доминантная частота СУШ (более 12 кГц) чаще выявляется у пациентов младших возрастных групп и характеризуется менее эффективной маскировкой.
Заключение: В наше исследование включены пациенты преимущественного молодого возраста (до 48 лет), у которых, вероятно, факторы, влияющие на характеристику субъективного ушного шума, различаются и имеют корреляцию с расстройствами тревожно-депрессивного спектра, превалирующими в более молодом возрасте. В связи с этим необходимы дальнейшие исследования.
Keywords: sensorineural hearing loss; tinnitus; tinnitus masking.